Como Diagnosticar Endometriose?

A endometriose é uma condição ginecológica que afeta cerca de 10% das mulheres em
idade reprodutiva, causando dor, infertilidade e outras complicações. No entanto, o
diagnóstico da endometriose pode ser desafiador devido à variabilidade dos sintomas
e à necessidade de exames específicos. Neste artigo, exploramos como é feito o
diagnóstico dessa condição, desde a avaliação inicial até os exames definitivos.
1. Avaliação Clínica
O primeiro passo para diagnosticar a endometriose é uma consulta médica detalhada,
na qual o profissional coleta informações sobre:
• Histórico de Sintomas: A intensidade e a frequência de dores pélvicas, cólicas
menstruais intensas, dor durante as relações sexuais (dispareunia) e
dificuldades intestinais ou urinárias durante o período menstrual.
• Histórico Familiar: A presença de endometriose em parentes pode aumentar o
risco.
• Problemas de Fertilidade: A infertilidade é um sintoma comum em mulheres
com endometriose.
Durante o exame físico, o médico pode identificar sinais como dor durante a palpção
da região pélvica ou a presença de nódulos.
2. Exames de Imagem
Os exames de imagem ajudam a identificar lesões ou cistos causados pela
endometriose, embora não sejam definitivos em todos os casos. Os mais comuns
incluem:
• Ultrassom Transvaginal: Amplamente utilizado para avaliar estruturas pélvicas.
Quando realizado por profissionais experientes, pode detectar sinais de
endometriose profunda ou endometriomas (cistos nos ovários).
• Ressonância Magnética (RM): Fornece imagens detalhadas da região pélvica,
sendo úteis para casos mais complexos ou quando há suspeita de endometriose
profunda.
3. Exames Invasivos
Em alguns casos, exames invasivos são necessários para confirmar o diagnóstico:
• Videolaparoscopia: Considerada o padrão-ouro para diagnosticar
endometriose, é um procedimento cirúrgico minimamente invasivo que
permite visualizar diretamente as lesões e, em muitos casos, realizar a remoção
do tecido afetado. A confirmação diagnóstica ocorre através da bópsia do
tecido coletado.
4. Outros Exames Complementares
• Exames de Sangue: Embora não sejam diagnósticos, marcadores como o CA125 podem ser usados como complemento, especialmente para
monitoramento em casos já diagnosticados.
• Colonoscopia ou Cistoscopia: São indicadas em situações onde há suspeita de
acometimento do intestino ou da bexiga.
5. Desafios no Diagnóstico
O diagnóstico da endometriose é frequentemente demorado, levando em média 7 a 10
anos desde o início dos sintomas. Isso ocorre devido à natureza inespecífica dos sinais
e à confusão com outras condições, como síndrome do intestino irritável ou doenças
inflamatórias pélvicas.
Conclusão
O diagnóstico precoce da endometriose é essencial para melhorar a qualidade de vida
e preservar a fertilidade das mulheres. Caso você apresente sintomas suspeitos,
procure um ginecologista especializado para iniciar a investigação. A combinação de
histórico clínico detalhado, exames de imagem e, quando necessário, a
videolaparoscopia, é fundamental para um diagnóstico preciso e o tratamento
adequado.