Para quais casos a fertilização in vitro é indicada?

Cada dia mais procurada, a fertilização in vitro é um tratamento de reprodução assistida indicado para casais e mulheres que buscam ter filhos, mas possuem problemas de infertilidade. A infertilidade pode ser causada por diferentes fatores — femininos e/ou masculinos. Há também casos em que se busca a gestação tardia, o que dificulta uma gravidez natural.

O que é a fertilização in vitro?

A FIV será indicada frente aos seguintes diagnósticos:

• Idade materna superior a 35 anos;
• Obstrução tubária;
• Endometriose severa (profunda);
• Mulheres com reserva ovariana baixa;
• Antecedentes de laqueadura ou vasectomia;
• Fator masculino moderado e severo (por exemplo, criptorquidia, alterações endócrinas);
• Casais homoafetivos;
• Produção independente;
• Aborto de repetição por fragmentação do DNA espermático;
• Todos os fatores com indicação de inseminação intrauterina, mas que não se resolvem pela técnica;
• Quando algum fator inaparente está interferindo na fertilização é possível se recorrer à FIV;
• Disfunção sexual.

Como é feita a FIV?

Existem dois tipos fertilização in vitro: FIV tradicional e FIV com ICSI (injeção intracitoplasmática).

Para entender melhor a diferença entre elas:

• Na FIV tradicional, os espermatozóides são colocados junto aos óvulos em um ambiente que simula as trompas e a penetração de um espermatozóide acontece de forma espontânea no óvulo, ocorrendo a fertilização.
• Na FIV com ICSI, ocorre a injeção de espermatozóides dentro do óvulo, quando sabe-se que não é possível ou é mínima a chance do espermatozóide fertiliza-lo por conta própria.

Ambas são composta por 5 passos:

1. Estimulação da ovulação;
2. Coleta de óvulos e espermatozóides;
3. Fertilização dos gametas em laboratório;
4. Cultivo embrionário;
5. Transferência embrionária.

O(A) médico(a) especialista em reprodução assistida juntamente com o(a) embriologista deve avaliar cada caso de forma individualizada e escolher o melhor método da FIV (tradicional ou com ICSI).

Para casos de infertilidade masculina

A infertilidade masculina também é avaliada para o tratamento. Pacientes homens podem apresentar essa condição que vem a ocorrer em casos de os testículos não descerem corretamente a cavidade abdominal para a região escrotal, situação também conhecida por “criptorquidia”; ou ainda em homens que podem ter varicocele, perturbações endócrinas,infecções com sequelas nos testículos e ductos, torção testicular.

Em alguns casos, o número, a motilidade e/ou a quantidade de espermatozoides com forma normal está muito reduzida e não é possível obter o número adequado de espermatozóides para que ocorra a fertilização dentro do organismo da mulher.

Quando esta quantidade é tão pequena que os espermatozóides não conseguem fertilizar os óvulos in vitro, espontaneamente, é necessária a ICSI.

Outros motivos masculinos que fogem do assunto infertilidade para realização da FIV:

• Casais homoafetivos;
• Produção independente;
• Vasectomia.

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